ضرورت پوشش بیمه‌ای خدمات پرستاری در منزل / چگونگی شناسایی پرستارنماها و مراکز مجاز ارایه این خدمات

به گزارش ماجرانیوز؟ احمد نجاتیان با بیان اینکه نظارت بر خدمات پرستاری در منزل از مباحث زیربنایی و اساسی پرستاری محسوب می‌شود، اظهار کرد: «سند جامع مراقبت‌های سلامت» به استناد قانون برنامه پنج‌ساله هفتم پیشرفت در مهر ماه سال جاری به تصویب رسید. اگرچه تصویب این سند یک اتفاق مهم قلمداد می‌شود اما آن‌چنان که می‌بایست دیده می‌شد در کانون توجه قرار نگرفت. براساس این سند، مراقبت‌هایی در نظام سلامت ایران تعریف شد که تا کنون مورد توجه نبوده‌اند. به طور مثال، مراقبت در منزل را به عنوان بخش مهمی از مراقبت‌های سلامت در سند جامع مراقبت‌های سلامت تدوین کرده‌اند.

استفاده از ظرفیت سند جامع مراقبت‌های سلامت برای خدمات پرستاری در منزل

وی درباره ارائه خدمات مراقبت در منزل توضیح داد: ذهنیتی وجود داشت که مراقبت‌ها فقط در مراکز بهداشت، بیمارستان‌ها و مراکز توانبخشی ارائه می‌شوند اما با تدوین سند جامع مراقبت‌های سلامت به دو مولفه «مراقبت‌های طولانی‌مدت» و «ارائه خدمات مراقبت در منزل» رسمیت بخشیده‌ایم. کشور در مسیر سالمندی قرار دارد و توجه به مولفه‌هایی مانند «مراقبت‌های طولانی‌مدت» و «ارائه خدمات مراقبت در منزل» سبب به‌روز شدن نظام سلامت می‌شوند.

او درباره ضرورت توجه به سالمندی گفت: نمی‌توانیم به سالمندی در بیمارستان‌ها بسیار رسیدگی کنیم و اما رسیدگی به سالمندی می‌بایست در نظام مراقبت‌های بهداشتی اولیه “PHC” در کانون توجه قرارگیرد. زمینه رفع نقصی که در ارتباط با زنجیره ارائه خدمات وجود دارد، به واسطه سند جامع مراقبت‌های سلامت برطرف می‌شود. من بر این باور هستم که با استفاده از ظرفیت قانونی سند جامع مراقبت‌های سلامت نسبت به توسعه مراکز خدمات پرستاری در منزل اقدام کنیم.

توسعه مراکز قانونی و جلوگیری از فعالیت مراکز غیرمجاز

رئیس‌کل سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه ۱۵۰۰ مرکز خدمات پرستاری در منزل داریم، افزود: فقط مراکز دارای مجوز در زمینه خدمات پرستاری در منزل فعالیت نمی‌کنند؛ بلکه مراکز غیرمجاز نیز در این حوزه فعال هستند. اگر به استناد سند جامع مراقبت‌های سلامت و نیاز جامعه بتوانیم تعداد مراکز خدمات پرستاری در منزل را افزایش دهیم، مراکز غیرقانونی و غیررسمی از چرخه خدمات حذف می‌شوند. دانشگاه‌های علوم‌پزشکی و رسانه می‌بایست مراکز رسمی و دارای مجوز خدمات پرستاری در منزل را اعلام کنند. همچنین سازمان نظام پرستاری یک اپلیکشین طراحی کرده و در فازهای بعدی درنظر داریم که مراکز مجاز را به مردم معرفی کنیم.

وی درباره ضرورت توجه به مراکز ارائه مراقبت طولانی‌مدت توضیح داد: به نظر می‌رسد که مراکز ارائه خدمات طولانی‌مدت و ارائه خدمات در منزل می‌بایست نقشی معادل بیمارستان‌ها در نظام سلامت ایفا کنند؛ چرا که بسیاری از خدمات را می‌توان به راحتی در منزل ارائه داد.

تمام ارائه‌دهندگان خدمات، پرستار نیستند / عبارت «پرستار» در خدمات پرستاری در منزل «قانونی» شود

رئیس‌کل سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه جلوگیری از فعالیت پرستارنماها در ارائه خدمات پرستاری در منزل بسیار مهم است، گفت: برخی افرادی که خدمات مراقبتی در منزل را ارائه می‌دهند، پرستار نیستند؛ در واقع افرادی هستند که یک مراقبت را ارائه می‌دهند. نکته مهم و اساسی این است که عنوان «پرستار» در راستای ارائه خدمات پرستاری در منزل را قانونی کنیم. در حال حاضر، فقدان قانونی درباره تعریف پرستار در این حوزه وجود دارد. سازمان نظام پرستاری در نظر دارد که به مجلس شورای اسلامی پیشنهاد دهد که نسبت به تعریف قانونی پرستار اقدام کند.

نجاتیان با بیان اینکه مفهوم «پرستار» در خدمات پرستاری در منزل می‌بایست واضح و روشن باشد، گفت: تمام افرادی که خدمات مختلف مانند نگهداری از کودکان، نگهداری از سالمندان و خدمات از این دست ارائه می‌دهند، پرستار قلمداد می‌شوند؛ این در حالی است که تمام این افراد پرستار نیستند. بخشی در سایت نظام پرستاری طراحی کرده‌ایم و مردم با مراجعه به سایت سازمان می‌توانند از افراد استعلام بگیرند و از پرستار بودن آنها اطمینان حاصل کنند.

خدمات را از مراکز مجاز دریافت کنید

او درباره ضرورت گرفتن خدمات از افراد دارای صلاحیت اظهار کرد: من از مردم می‌خواهم که خدمات پرستاری در منزل را از مراکز مجاز که مجوز خود را از دانشگاه‌های علوم‌پزشکی گرفته‌اند، دریافت‌ کنند. همچنین از افرادی که خود را پرستار معرفی می‌کنند، کارت شناسایی بخواهند. افرادی که در مراکز رسمی خدمات پرستاری در منزل فعالیت می‌کنند، به طور قطع، دوره‌های آموزشی را سپری کرده‌اند و در وهله نخست می‌بایست مدرک تحصیلی معتبر داشته باشند. افرادی که در مراکز خدمات پرستاری در منزل فعالیت می‌کنند، می‌بایست دوره‌های بازآموزی را سپری کنند و همچنین مدیران این مراکز باید صلاحیت حرفه‌ای داشته باشند.

نجاتیان گفت: برخی افرادی که در مراکز خدمات پرستاری در منزل فعالیت می‌کنند، کمک‌پرستار هستند. این افراد، خدمات تخصصی را ارائه نمی‌دهند و خدمات عمومی و اولیه را ارائه می‌هند و دوره‌های آموزشی را برای ارائه خدمات سپری کرده‌اند. افراد غیررسمی که خدمات ارائه می‌دهند؛ سازمان نظام پرستاری با همکاری سازمان بهزیستی نسبت به برگزاری دوره‌های آموزشی یک هفته‌ای اقدام کرده تا افرادی که از سالمندان نگهداری می‌کنند اطلاعاتی از مسائلی مانند علائم حیاتی، کاهش یا افزایش فشار خون و چگونی خورد و خوراک سالمندان داشته باشند.

تعرفه‌ها منطقی باشد

وی با بیان اینکه تعرفه‌های خدمات پرستاری در منزل می‌بایست برای ارائه‌دهندگان و گیرندگان خدمت منطقی باشد، گفت: در حال حاضر، تعرفه خدمات پرستاری در منزل غیرواقعی است و راه را برای خدمات غیرقانونی و غیرواقعی بازگذاشته‌ است. به طور مثال، تعرفه تزریق سرم در منزل به نحوی نیست که کفاف هزینه رفت‌وآمد یک پرستار باشد و این در حالی است که هزینه ایاب‌وذهاب و حضور دو ساعت در منزل بیمار نیز می‌بایست لحاظ شود.

ضرورت پوشش بیمه‌ای خدمات پرستاری در منزل

رئیس‌کل سازمان نظام پرستاری با بیان اینکه خدمات پرستاری در منزل می‌بایست تحت پوشش بیمه قرار گیرد، توضیح داد: هنگامی که مردم برای گرفتن یک خدمت به بیمارستان‌ها مراجعه می‌کنند، می‌بایست هزینه‌های بیشتری بپردازند و بار مالی بیشتری به نظام سلامت تحمیل می‌شود. بر این اساس، می‌توان گفت که خدمات پرستاری می‌بایست تحت پوشش بیمه قرار گیرد تا هزینه کمتری برای آنها و نظام سلامت داشته باشد.