به گزارش ماجرانیوز، محمد اسماعیل کاملی، درباره سهم پرداختی بیمه سلامت در بخش سرپایی و بستری، اظهار داشت: سهم پرداختی سازمان‌های بیمه گر پایه در بخش سرپایی و سرپایی فوریت‌های پزشکی (اورژانس) فاقد پرونده معادل ۷۰ درصد و در بخش بستری و بستری فوریت‌های پزشکی اورژانس) دارای پرونده معادل ۹۰ درصد تعرفه دولتی خواهد بود.
وی افزود: سهم پرداختی سازمان بیمه سلامت برای بیمه شدگان سه دهک اول درآمدی تحت پوشش آن سازمان برای خدمات بستری در مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی به میزان ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی تعیین شده است. همچنین خود پرداخت (فرانشیز) برای دریافت هر گونه خدمات سرپایی (به استثنای دارو) در مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی رایگان است و ۱۰۰ درصد تعرفه مربوط به طور کامل توسط سازمان مربوطه پرداخت می‌شود.
کاملی تصریح کرد: در راستای اجرای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت مصوب ۱۴۰۰، تمامی خدمات سرپایی و بستری شیرخواران و کودکان زیر هفت سال و غربالگری نوزادان به استثنای داروی سرپایی در مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی رایگان است. ضمن اینکه سازمان‌های بیمه گر پایه مکلفند ۱۰۰ درصد تعرفه دولتی برای خدمات سرپایی و سرپایی فوریت‌های پزشکی اورژانس شامل معاینه (ویزیت آزمایشگاه تصویر برداری و توانبخشی و همچنین خدمات بستری و بستری فوریت‌های پزشکی اورژانس) را پرداخت نمایند.
وی ادامه داد: ما به التفاوت هزینه دارو و ملزومات پزشکی تا سقف مورد تعهد سازمان‌های بیمه گر پایه و همچنین خدمات فاقد پوشش که جنبه درمانی دارند خدمات ستاره دار از محل منابع تعیین شده در قانون بودجه سالیانه تأمین می‌شود.
مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: خود پرداخت (فرانشیز) مددجویان تحت پوشش کمیته امداد تحت پوشش سازمان بیمه سلامت و مددجویان سازمان بهزیستی و بیمه شدگان روستایی عشایر و ساکنین شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر در صورت دریافت خدمات بستری و بستری فوریت‌های پزشکی (اورژانس) دارای پرونده در مراکز دولتی در قالب نظام ارجاع صفر است.
وی تاکید کرد: ۹۵ درصد هزینه خدمات تحت پوشش بیمه‌های پایه و مابه التفاوت قیمت دارو، تجهیزات و ملزومات مصرفی پزشکی برای موارد تحت پوشش بیمه پایه به طور کامل توسط سازمان بیمه سلامت ایران پرداخت می‌شود، به نحوی که با رعایت نظام ارجاع سهم سازمان بیمه سلامت ایران ۹۵ درصد و ۵ درصد سهم بیماران از محل منابع تعیین شده در قانون بودجه سالیانه پرداخت می‌شود.
کاملی گفت: فرانشیز دریافتی هرگونه خدمات تشخیصی درمانی مورد تعهد سرپایی بیمه شدگان ۳ دهک اول درآمدی در مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی به استثنای نسخ دارویی رایگان است و ۱۰۰ درصد تعرفه مربوطه به طور کامل توسط سازمان بیمه سلامت پرداخت می‌شود
این مطلب بدون برچسب می باشد.
مجمع عمومی عادی سالیانه شرکت سهامی بیمه ایران با حضور سید علی مدنی زاده وزیر امور اقتصادی و دارایی برگزار شد و در این نشست، عملکرد چند ماه اخیر بزرگ‌ترین شرکت بیمه‌ای کشور مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفت.
عملکرد مطلوب بانک مسکن در طرح نهضت ملیطرح نهضت ملی مسکن با هدف خانه‌دار کردن اقشار کم‌درآمد و متوسط آغاز شد، اما سهم ناچیز بانک‌ها در پرداخت تسهیلات، عملاً بار اصلی تأمین مالی را بر عهده بانک مسکن گذاشته است. این بانک با وجود محدودیت منابع، بیشترین تسهیلات را به متقاضیان اختصاص داده و نقش محوری در پیشبرد پروژه‌ها داشته است، با این حال کارشناسان و نمایندگان مجلس تأکید می‌کنند که بدون ورود جدی دیگر بانک‌ها، تحقق اهداف این طرح ملی با دشواری‌های بیشتری روبه‌رو خواهد شد.
رئیس کل بانک مرکزی ضمن تشریح آخرین وضعیت متغیرهای اقتصادی کشور و برنامه های سیاستگذار پولی گفت: علائم بازگشت در متغیرهای کلان اقتصادی نشان از بازیابی اقتصاد و بازگشت به شرایط باثبات دارد و در نیمه دوم سال امیدواریم شاهد وضعیت اقتصادی باثبات و مثبت در متغیرهای کلان در اقتصاد کشور باشیم. وی همچنین از برنامه بانک مرکزی برای توزیع عادلانه تسهیلات و تامین مالی بین مناطق و استان های کشور بر مبنای آمایش سرزمین و نقشه توسعه صنعتی خبر داد.
دولت برنامه دارد که کالابرگ الکترونیک هرماه به هفت دهک درآمدی اختصاص یابد؛ موضوع اصلی اما، تأمین اعتبار این طرح است که با توجه به کسری بودجه بالا و همچنین چالش‌هایی که برای تأمین منابع یارانه نقدی ماهانه وجود دارد، می‌تواند به مانعی برای کالابرگ ماهانه تبدیل شود.
شما باید وارد سایت شوید تا بتوانید نظر دهید.