پرداخت هشت هزار و چهار صد میلیارد تومان برای خدمات بیماران صعب‌العلاج

به گزارش ماجرانیوز، محمد مهدی ناصحی در سفر به استان بوشهر گفت: در کشور حدود ۴۵ میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند و بزرگ‌ترین صندوق این سازمان، صندوق روستاییان و عشایر است.

وی بیان کرد: همچنین افرادی که هیچ پوشش بیمه‌ای ندارند، تحت عنوان صندوق بیمه همگانی ایرانیان در این سازمان بیمه می‌شوند.

ناصحی ادامه داد: حدود ۸۰ درصد بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت به‌صورت رایگان بیمه هستند و دولت حق بیمه آن‌ها را پرداخت می‌کند که رقم قابل‌توجهی است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: از همان ابتدا، با هدف ایجاد عدالت برای اقشار کم‌درآمد جامعه، پنج دهک اول درآمدی به‌صورت رایگان بیمه شدند که از نظر تعداد و نوع خدمات بیمه، این بیمه قابل‌قبول است.

دکتر ناصحی اظهار داشت: با پوشش بیماران و افراد نیازمند خدمات درمانی در بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی، تلاش شده این افراد به‌ طور کامل خدمات دریافت کنند.وی گفت: حدود ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از جمعیت کشور که تحت پوشش صندوق‌های تأمین اجتماعی هستند، از خدمات سامانه‌های بیمه سلامت در بخش دارویی و سایر خدمات بهره‌مند می‌شوند.

دکتر ناصحی ادامه داد: همچنین افرادی که تحت پوشش نیروهای مسلح هستند، از سوی سازمان بیمه سلامت حمایت مالی می‌شوند تا مازاد هزینه‌های بیماران پرداخت شود.

وی اظهار داشت: در خصوص بیماران صعب‌العلاج، تعرفه حمایتی سازمان در برخی از داروها و خدمات، به‌ویژه برای بیماران سرطانی، تا ۱۰۰ درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهد که در برخی موارد این پوشش بین ۷۰ تا ۱۰۰ درصد متغیر است.

مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: امسال در زمینه منابع دریافتی از سازمان برنامه و بودجه، رشد مناسبی نسبت به هزینه‌ها وجود نداشته است.

وی افزود: هزینه‌ها در حوزه بهداشت و درمان، به‌ویژه در بخش درمانی، رشد چشمگیری داشته به‌طوری‌که رشد منابع ۳۶ درصد بوده، اما هزینه‌ها بیش از ۶۰ درصد افزایش یافته است. مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: این اختلاف ممکن است منجر به تأخیر در پرداخت‌ها به مراکز طرف قرارداد شود، اما تلاش می‌شود با تزریق منابع اعتباری، این مشکل برطرف شود.

دکتر ناصحی بیان کرد: علاوه بر تأمین منابع اعتباری، باید خدمات و نحوه پرداخت نیز اصلاح شود و تمرکز تنها بر تأمین منابع نباشد، بلکه به ارتقای کیفیت خدمات نیز توجه ویژه‌ای شود.وی افزود: نسخه‌نویسی الکترونیکی در تمام شهرهای کشور، به ‌ویژه مراکز دولتی، اجرایی شده است. البته ممکن است برخی مراکز خصوصی هنوز این کار را اجرایی نکرده باشند که موظف به انجام آن هستند.

دکتر ناصحی اظهار داشت: امید است شرایط نسخه‌نویسی به‌گونه‌ای باشد که رغبت بیشتری برای استفاده از این روش ایجاد شود و نسخه‌نویسی کاغذی حذف شود، هرچند در مواقع بحرانی و قطع اینترنت، از نسخه‌های کاغذی استفاده خواهد شد.وی در بخش دیگری از سخنان خود گفت: بیمه سلامت استان بوشهر در وضعیت خوبی از نظر جذب منابع، پوشش بیماران صعب‌العلاج و تعداد بیمه‌شدگان قرار دارد. اکنون ۴۳ درصد از جمعیت استان بوشهر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت هستند.